室间隔缺损医学知识讲座专家讲座.pptVIP

室间隔缺损首都儿科研究所从属儿童医院心脏外科袁峰室间隔缺损医学知识讲座第1页

胚胎学基础1基本概念2分类3病理生理4临床表现5治疗6室间隔缺损医学知识讲座第2页

一、胚胎学基础1、肌部室间隔形成胚胎第4周末，原始心室底壁肌肉隆起向上生长2、心内膜垫部分向下生长3.?圆锥间隔也参加室隔形成并完成室隔与大动脉连接以上任何部分发育异常都能够形成VSD室间隔缺损医学知识讲座第3页

二、基本概念发病率占CHD20-30%，居第一位，单独存在或合并其它畸形缺损直径自0.3-3.0cmVSD可自然闭合，多在4岁内肌部80％，膜周35％，干下无可能室间隔缺损医学知识讲座第4页

三、分类膜周部缺损（膜部或嵴下)漏斗部缺损（肺动脉干下或嵴内)肌部缺损（常为多发)房室间隔缺损室间隔缺损医学知识讲座第5页

室间隔缺损位置分类室间隔缺损医学知识讲座第6页

四、室间隔缺损病理生理室间隔缺损口径体、肺循环阻力体循环微血管腔静脉右房左室主动脉左房右室肺静脉肺部微血管肺动脉体循环肺循环室间隔缺损医学知识讲座第7页

体循环血量降低→发育迟滞肺血增加→肺淤血→重复呼吸道感染左房和左室容量超负荷: 肺血增加→左房回血量增加→左室容量超负荷→心力衰竭肺动脉高压 分流量大室缺