肺癌手术淋巴结清扫的现状与进展课件.pptxVIP

肺癌外科前沿系列肺癌手术淋巴结清扫的现状与进展课件胸外科临床医生、规培医师及研究生5CHAPTERS·60MIN

01第1章·开场导入肺癌手术淋巴结清扫：现状、争议与进展01全球肺癌年发病率约220万例（GLOBOCAN2020），手术是早期非小细胞肺癌的首选根治手段，淋巴结清扫直接影响分期准确性与生存预后02IASLC第8版TNM分期将N2划分为N2a（同侧单站）与N2b（同侧多站），系统清扫获取≥7组淋巴结成为推荐质量标准03日本JCOG0201多中心RCT（n=803）显示肺叶切除患者系统性清扫与采样5年OS无显著差异（HR=1.03,p=0.86），推动亚洲指南趋向个体化04VATS淋巴结清扫技术成熟，2023年AnnalsofThoracicSurgery荟萃分析（12,000例）证实微创与开胸的淋巴结回收数相当（平均20.3vs21.1枚，p=0.34）05亚肺叶切除的淋巴结清扫范围争议显著，JCOG1408研究（n=490）证实肺段切除+系统清扫在IIIA期NSCLC中OS与肺叶切除相当（HR=0.89）06机器人辅助系统（达芬奇Xi）在复杂N2清扫中优势明显，2022年JTOMeta分析显示机器人手术平均多清除2.4枚淋巴结，且中转开胸率降低31%02

第1章·开场导入目录与课程结构导览：五大模块路径模块一聚焦甲状腺癌病理分型