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医院感染暴发报告流程（完整版）

本流程适用于各级各类综合医院、专科医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心所有临床科室、医技科室、行政后勤相关部门的医院感染暴发识别、上报、调查、处置、复盘全流程工作，所有在岗医务人员、行政后勤人员必须严格遵照执行，不得出现迟报、瞒报、漏报、谎报相关信息的行为。

本流程编制依据包括《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）、《医院感染暴发报告及处置管理规范》（卫医政发〔2009〕73号）、《医疗机构感染预防与控制专项排查工作方案》（国卫办医函〔2021〕192号）、GB15982-2012《医院消毒卫生标准》、WS/T312-2023《医院感染监测规范》，所有条款均符合现行国家及属地卫生行政管理部门的监管要求。

第一章医院感染暴发报告组织架构及岗位职责

一、医院感染暴发报告领导小组组成

1.医院成立专门的感染暴发报告工作领导小组，由医院主要负责人任组长，分管医疗管理的副院长任副组长，成员覆盖感控科、医务科、护理部、检验科、药学部、后勤保障部、设备管理科、宣传科所有科室的主要负责人。

2.领导小组下设日常工作办公室，办公室挂靠在感控科，配备专职感控人员负责日常监测预警、报告信息接收、流转督办、对外对接等具体工作，确保报告全流程24小时有人值守响应。

3.各临床、医技科室必须设立至少1名专职科室感控员，由具备3年以上临