2026年慢病随访思考与建议.docx

第

第PAGE1页共NUMPAGES1页

2026年慢病随访思考与建议

2026年慢病随访思考与建议

摘要

随着我国慢病防控需求升级，2026年处于卫生健康事业高质量发展的关键节点，慢病随访作为串联院内院外照护的核心环节，其规范化、同质化实施直接影响患者预后与医疗资源效率。本文结合临床护理实践与行业规范，梳理当前慢病随访体系的现存痛点，从分层管理、工具升级、质量管控等维度提出优化路径，针对新手护士、实习护生、居家陪护三类群体明确差异化实施要点，为构建2026年标准化慢病随访模式提供参考，助力提升慢病患者自我管理能力与照护安全性。

关键词

慢病随访；同质化管理；延伸护