2026年社区公卫特色健康管理项目规划.docx

2026年社区公卫特色健康管理项目规划

一、项目背景与目标

（一）项目背景

根据国家卫生健康委2025年全国基层卫生健康工作会议数据，我国城市社区重点人群家庭医生签约率已达78.2%，但65岁以上老年人高血压、糖尿病控制达标率仅为45.3%和41.6%，居民健康素养水平为29.7%，基层健康管理仍存在“重建档、轻随访”“同质化服务不足”“重点人群精准干预覆盖率低”等突出问题。

本社区2025年常住居民共12867人，其中65岁以上老年人2142人（占比16.65%），高血压患者1723人，糖尿病患者689人，0-6岁儿童892人，孕产妇117人，残疾人324人，慢阻肺、脑卒中、癌症等慢病高危人