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2026年老年人健康综合评估服务规划

一、服务背景与总体目标

根据国家卫生健康委《全国老龄健康服务体系建设规划（2021-2025年）》要求，结合第七次全国人口普查数据，截至2025年底，我国65岁及以上老年人口占比已达16.8%，其中80岁及以上高龄老年人口占老年总人口的13.2%，空巢、失能半失能老年人口占比分别达到55.3%和18.7%。随着老年人口结构的深度老化，老年群体慢性病共病发生率高达78.2%，认知功能障碍发生率达14.9%，跌倒风险发生率达32.6%，健康管理供需缺口持续扩大。为落实积极应对人口老龄化国家战略，2026年老年人健康综合评估服务以“早筛查、早评估、早干预”为核心，依托现有基本公共卫生服务体系，构建覆盖城乡全体老年人群的分层分类健康评估服务网络，总体目标为：

1.2026年底，实现辖区65岁及以上常住老年人健康综合评估覆盖率达到85%以上，其中80岁及以上高龄老年人覆盖率达到95%以上，失能半失能、空巢独居、特困供养等重点老年人群覆盖率达到100%；

2.建立标准化评估数据库，评估数据完整率、准确率达到98%以上，实现评估数据与基本公共卫生服务信息系统、二级以上医院电子病历系统、医养结合机构管理系统互联互通；

3.基于评估结果形成个性化健康干预方案，干预率达到90%以上，老年群体跌倒、失能发生风险降低10%以上，慢性病控制率提高8个百分点，老年人