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(新)医院感染病例报告卡(推荐)

新版医院感染病例报告卡的设计以“全维度覆盖、全流程溯源、全场景适配”为核心原则，旨在解决传统报告卡存在的漏报率高、信息维度不足、溯源关联性弱、数据利用率低等痛点，为医院感染防控、暴发预警、精准干预提供标准化数据载体，所有字段设置、流程设计均严格契合《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医院感染监测规范》等国家现行法规与行业标准要求，同时适配DRG/DIP医保支付改革、智慧医院建设、医联体一体化管理等现阶段医疗行业发展需求。

新版医院感染病例报告卡共设置基础信息区、感染相关核心信息区、干预处置区、审核溯源区四个核心模块，各模块字段既保留传统报告卡的核心必填项，又针对当前感控工作的新需求做了扩展优化，同时内置逻辑校验、数据自动关联等功能，从源头降低填报错误率。

基础信息区

基础信息区以“最小必要、自动填充”为设计原则，80%以上字段可通过与医院HIS、EMR系统对接自动同步，无需填报人员手动录入，仅特殊补充字段需手动勾选或填写。核心字段包括三类：第一类为患者身份标识字段，涵盖住院号/门诊号/急诊留观号、身份证号、姓名、性别、年龄、出生日期、民族、联系方式、现住址，同时设置跨院感染标识位，若患者近14天内有其他医疗机构就诊、住院、手术史，需勾选对应选项并填写外院就诊机构名称、就诊时间及相关诊断，打通院际间感染传播溯源断点；第二类为诊疗基