儿科病史OSCA考前辅导PPT课件.pptVIP

三、皮肤和皮下组织:皮肤色泽、弹性、皮疹、破溃、皮下出血、毛发分别、水肿四、淋巴结:部位、大小、数目、活动度、质地、压痛、有无粘连五、头部头颅:大小、形状、前囟、有无颅骨软化、枕秃、血肿、颅骨缺损面部:有无特殊面容眼耳鼻口腔六、颈部:有无斜颈等畸形，甲状腺、气管位置、颈静脉充盈及搏动可编辑可编辑儿科病史问诊及书写考试病种:腹痛腹泻肺炎脑炎急性肾炎新生儿黄疸贫血小儿惊厥一般情况病史:主诉、现病史、既往史、个人史、家族史体格检查辅助检查病史小结诊疗计划诊断签名病史采集和记录注意事项:准确认真听，重点问态度和蔼亲切，语言通俗易懂避免暗示性提问和诱问尊重家长和孩子的隐私病史采集和记录病史采集内容：一、一般内容：姓名、性别、年龄（采用实际年龄：新生儿记录天数、婴儿记录月数、一岁以上记录几岁几个月)种族父母或抚养人的信息及联系方式病史叙述者与病儿的关系病史的可靠程度。病史采集和记录二、主诉:主要症状或体征及其时间用病史提供者的语言