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中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南（2024年版）核心要点

CONTENTS

目录

01.

概述与背景

02.

预防策略

04.

产后管理

05.

监测评估机制

03.

母婴阻断措施

06.

实施保障

概述与背景

01

流行病学特征

慢性化率高

围产期和婴儿时期感染乙型肝炎病毒后，由于机体免疫系统尚未发育完全，病毒难以被有效清除，慢性化率高达约90%。

家族聚集性

婴幼儿期感染者易成为水平传播宿主，女性感染者生育期极易通过母婴传播感染下一代，是形成聚集性HBV感染家族的核心原因。

不良结局风险

聚集性感染家族中子代肝硬化和肝细胞癌发病年龄较无家族史者提前10年，有肝癌家族史的慢性感染者发病风险显著升高。

母婴传播机制

围产期暴露

孕妇体内高载量的乙型肝炎病毒在分娩过程中通过产道暴露或微小创伤直接接触母血，导致新生儿发生感染。

宫内感染可能

少数情况下，孕妇血液中的病毒可通过胎盘屏障感染胎儿，但主要传播风险仍集中在分娩及产后早期阶段。

婴儿期水平传播

出生后由于与携带病毒的母亲密切接触，通过破损皮肤或黏膜暴露于含有病毒的体液，进而引发水平传播感染。

指南更新意义

整合最新证据

基于近5年来重要临床研究证据的出现以及慢性乙肝防治指南的更新，将前沿医学证据转化为临床实践规范。

进一步规范慢性HBV感染孕妇及其所生婴儿的孕期干预、分娩管理和出生后免疫预防的全流程标准化管理。

阻断母婴传播是实