子宫内膜异位症和子宫腺肌病11831PPT课件.pptVIP

五、鉴别诊断1).卵巢恶性肿瘤：腹痛、腹胀为持续性，病情发展迅速，除盆腔包块半腹水，CA125明显增高200u/ml。2).盆腔炎性包块：有急性盆腔感染和反复感染发作史，腹痛伴发热，抗炎治疗有效。原发性3).痛经：原发痛经多发生于出血前，出血后数小时而达高峰，一两天内消失。部位为下腹中线处，肛诊或妇查时无阳性体征。六、预防1.防止经血逆流：对经血潴留者及时手术治疗，经期一般不作盆腔检查，急需时？挤压。2.避免手术操作引起的子宫内膜异位症：A.剖宫取胎时保护好子宫切口周围术野;B.缝子宫防止缝针穿透子宫内膜层;C.关腹腔前：？洗净腹壁切口;D.月经来潮前禁做各种输卵管通畅试验;E.人流负压吸引时，吸管应缓慢拔出，防止腔内外压 差过大，血液及内膜被吸入腹腔内。3.药物避孕：有人认为长期服用避孕药抑制排卵，可促使子宫内膜萎缩和经量减少，而减少逆流之机会。七、治疗原则参考年龄、症状轻重,病变部位和范围以及对生育要求全面考虑。症状轻微者采用非手术疗法。有生育要求的轻度患者先行激素治疗,病变较重者可行腹腔镜下手术或保守性剖腹术。年轻无继续生育的重度患者采用保留卵巢功能手术,症状和病变较严重的无生育要求患者行根治性手术。一、非手术疗法：1.随访观察