糖尿病酮症酸中毒的危重病讨论全篇.pptVIP

2015年3月危重病讨论

糖尿病酮症酸中毒的护理十堰市太和医院急诊科——周贝柠讨论安排病史汇报1相关知识2疑难讨论3总结4病史汇报患者邓某，女，16岁主诉：腹痛伴恶心呕吐3天，意识障碍3小时。

家属代述:患者3天前无明显诱因出现腹痛，伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物，自行口服“吗丁啉”后症状未见明显缓解。2天前患者恶心呕吐症状加重，进食即呕吐，于我院消化内科门诊行肝胆脾胰彩超未见明显异常，血淀粉酶55IU/L，血常规示：WBC：16.51G/L,NE%:90.7%,门诊给予抑酸护胃解痉补液对症治疗后回家。3小时前患者在家中突然于起床后晕倒，被家人发现，意识不清，急送往我院，门诊查血糖30mmol/L。给予初步处理后以“意识障碍查因：DKA？2.颅内感染？”收入院。

????体格检查：T：35.8℃?P：95次/分??R：20次/分??BP：136/81mmHg，平车推入病房，查体不能配合，双侧瞳孔等大等圆直径约3.5mm,对光反射可。。

????门诊资料：血气分析：pH?6.876,?pCO2:?10.0mmHg,?pO2:?141mmHg,?Hct?50.8%，钾：4.51mmol/L，钠：148.7mmol/L，钙：1.378mmol/L，血糖30mmol/L，Lac5.9mmol/L余项未测出。

????初步