小讲课课件-冠心病.pptVIP

冠心病山西医科大学

冠心病定义：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、和（或)因冠状动脉功能性改变（痉挛)导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。

定义病因发病机制临床分型（心绞痛、心肌梗死)治疗（1.2）护理问题及护理措施（1.2）健康教育（1.2）冠状动脉搭桥

病因主要危险因素年龄、性别多见于40岁以上人群，男性较女性多见。血脂异常脂质代谢异常是动脉粥样硬化是最重要的危险因素。高血压吸烟糖尿病及糖耐量异常

次要危险因素肥胖缺少体力活动进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐遗传因素A型性格等

发病机制:由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病的少见发病机制是冠状动脉痉挛（血管可以没有粥样硬化)，产生变异性心绞痛，如果痉挛超过30分钟，也会导致急性心肌梗死（甚至猝死)。

020304050601心绞痛型:最常见，发作性胸骨后疼痛隐匿型:ST段压低、T波地平或倒置心肌梗死型:症状严重，由冠脉闭塞致心肌缺血性急性坏死所致以上5种可合并出现心力衰竭型（缺血性心肌病)：心脏增大、