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2026年三甲评审护理指标达标行动计划

为确保2026年三级甲等医院评审所有护理核心指标100%达标，对照国家三级综合医院评审标准（2022版）护理相关要求，结合我院护理工作现状，制定本行动计划：

一、现状基线摸排

截至2024年12月31日，我院开放床位2100张，在册执业医师733人，注册护士1012人，其中临床一线注册护士956人，梳理18项核心护理指标基线如下：

1.人力配置指标：实际开放床位与病房护士比为1:0.482，低于标准要求的1:0.5，缺口23人；全院医护比为1:1.38，低于标准要求的1:1.5，缺口42人，未达标。

2.护理覆盖率指标：优质护理服务覆盖床位2020张，覆