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碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）感染治疗策略

美国感染病学会（IDSA）于2026年发布《IDSA2026耐药革兰阴性感染治疗指南》（以下简称“指南”），针对当前临床常见的耐药革兰阴性菌感染进行了系统更新。本文梳理指南第三部分：碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）感染治疗策略。

1.什么是CRE?

CRE是指对至少一种碳青霉烯类抗生素（厄他培南、亚胺培南、美罗培南）耐药的肠杆菌目细菌或产碳青霉烯酶的肠杆菌目细菌。

部分肠杆菌目细菌，例如摩根菌属、变形杆菌属和普罗威登斯菌属，由于自身青霉素结合蛋白（PBP）的结构特点会降低抗生素的结合亲和力，因此对亚胺培南的敏感性会下降。对于这类菌种，需确