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- 2026-10-10 发布于安徽
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护理个案汇报肝衰竭个案护理评估·诊断·措施·防控汇报人:护理团队2026年
内容导览01病例引入与疾病认知个案全貌呈现与肝衰竭疾病基础02护理评估与问题诊断多维度评估识别核心护理问题03护理措施与并发症防控基础护理落实与并发症专项管理04病情观察与总结反思动态监测要点与护理经验提炼
病例引入与疾病认知从真实个案出发,认识肝衰竭以个案为镜,读懂肝衰竭的护理逻辑01
患者基本情况与主诉主诉:乏力、纳差伴皮肤巩膜黄染5天,意识模糊1天患者身份李某男性,45岁,急诊入院主诉乏力、纳差伴皮肤巩膜黄染5天既往史慢性乙型病毒性肝炎10年,未规律抗病毒治疗生命体征与体格数据体温36.8摄氏度脉搏88次/分呼吸20次/分血压125/75毫米汞柱血氧98%身高/体重175厘米/68千克BMI22.2
现病史与病情进展急诊收治急诊以需紧急救治的危重肝病收治入院5天前全身乏力、食欲减退无明显诱因乏力,活动后加重皮肤巩膜轻度黄染,进食量减少约一半2天前症状加重、黄染扩大尿色浓茶、大便颜色变浅当地医院保肝治疗后症状无改善1天前意识模糊、定向力障碍对时间、地点定向力障碍言语含糊,家属紧急送至急诊
肝功能指标显著恶化项目当地医院急诊入院ALT(U/LST(U/L胆红素(μmol/L)120256白蛋白(g/L)3228凝血酶原时间(秒)18
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