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规培考试题库内科学2026最新版

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘3天入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，心率92次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?50mmHg。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并感染

D.肺间质纤维化

E.肺部肿瘤伴阻塞性肺炎

2.患者女性，65岁，长期吸烟史，咳嗽伴痰中带血1个月。胸部CT显示右肺上叶尖段类圆形高密度影，边缘清晰，可见钙化灶。最可能的诊断是（）

A.肺癌伴阻塞性肺炎

B.肺结核球

C.肺错构瘤

D.肺炎性假瘤

E.肺囊肿

3.患者男性，45岁，发热、盗汗、咳嗽2周，咳少量黏痰，体重下降5kg。查体：右肺下叶叩诊实音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.结核性胸膜炎

D.肺癌伴阻塞性肺炎

E.肺真菌病

4.患者女性，70岁，因呼吸困难、双下肢水肿1周入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：血压180/100mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心率