急性呼吸窘迫综合征的肺保护总结
目录contents01传统保护策略02超越传统参数03床旁精准评估04自主呼吸与宿主
传统保护策略
研究证实限制潮气量形变可改善患者生存率,其获益不只是限制全肺扩张,更在于减少异质性肺组织中造成细胞激活、炎症与结构破坏的机械刺激。小潮气量通气彻底改变ARDS治疗格局在异质性肺组织中,同等潮气量会根据可通气肺组织多少产生不同程度局部应变,降低潮气量能减轻功能“婴儿肺”承受的机械应力,匹配肺实际大小。相同潮气量在不同肺组织产生不同局部应变尽管机械功率、跨肺压等新指标不断涌现,小潮气量通气依旧是ARDS肺保护的基础组成,但需结合个体化评估,不能机械套用固定阈值。小
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