2026年糖尿病精细化血糖管理护理行动计划.docxVIP

2026年糖尿病精细化血糖管理护理行动计划

一、行动背景与目标

（一）现状梳理

根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》数据，我国18岁及以上人群糖尿病患病率已达12.8%，患者总人数超1.5亿，其中仅36.7%的患者血糖控制达标，糖化血红蛋白（HbA1c）7.0%的患者占比不足30%。院内糖尿病患者中，非内分泌科住院患者合并高血糖的比例达41.2%，其住院周期较血糖正常患者平均延长2.3天，术后感染风险升高1.8倍，30天再住院率达11.5%。居家患者中，仅22.4%能做到每周监测血糖≥3次，胰岛素注射不规范发生率达45.8%，每年因低血糖、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症急诊就诊人次超800万。

传统血糖管理模式存在三大核心痛点：一是碎片化管理，内分泌科与非内分泌科、院内与院外管理脱节，患者信息跨场景不互通；二是同质化不足，不同层级医疗机构、不同年资护理人员的血糖管理操作差异率达32.1%；三是个性化缺失，80%以上的管理方案未结合患者年龄、并发症、用药方案、生活习惯做分层调整，导致低血糖发生率达17.2%，老年患者严重低血糖事件发生率更是高达23.5%。

（二）总体目标

2026年全年实现：①院内糖尿病患者血糖控制达标率（HbA1c7.0%，特殊人群按个体化标准）提升至65%，非内分泌科住院高血糖患者血糖达标时间≤72小时；②居家糖尿病患者血糖监测依从性提升至75%，胰岛素