低蛋白血症病历模板.docx

低蛋白血症病历模板

姓名:性别:□男□女年龄:岁民族:婚况:□未婚□已婚□离异□丧偶

职业:籍贯/现住址:联系电话:

入院日期:年月日时分记录日期:年月日时分

病史陈述者:□患者本人□家属(与患者关系:)□其他陪同人员可靠程度:□可靠□欠可靠□不可靠

主诉:发现血清白蛋白降低[]天/[]月,伴[水肿/乏力/纳差/腹胀/胸闷/其他症状:][]天/[]月。

现病史:患者[]前无明显诱因/于[劳累/感染/节食/手术/创伤/其他诱因:]后出现[相关症状],[]年[]月[]日于[当地医院/体检机构]就诊,查血生化提示血清总蛋白

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