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登革热重症病例识别与治治疗

登革热是登革病毒（DENV1-4型）经伊蚊叮咬传播的急性虫媒传染病，全球每年约3.9亿人感染登革病毒，其中约50万例进展为重症，未得到规范识别与处置的重症病例病死率可达10%-20%，在标准化诊疗路径下重症病死率可降至0.5%以下，重症病例的早期精准识别与规范化治疗是降低登革热死亡风险的核心环节。

首先需明确重症登革热的高危人群，在流行季对就诊患者进行风险分层是识别重症的第一步。流行病学层面，异型血清型继发感染是最强的重症危险因素，《新英格兰医学杂志》2017年发布的多国队列研究显示，曾感染某一型登革病毒的人群再次感染异型病毒时，重症发生风险为同型原发感染的15-8