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康复定点机构安全复查档案手册

一、编制目的与适用范围

安全复查档案是定点机构续约、医保飞检、消防验收和事故追溯的核心证据链——档案缺失或记录不实，在协议续签评估中按一票否决处理。

适用范围：本机构全部康复服务场所，包括物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、儿童康复训练区、康复工程（假肢矫形）室、水疗室、评定室、药房及药品库、档案室、员工办公区、公共通道与卫生间、室外活动场地。

编制依据：

?《中华人民共和国安全生产法》

?《中华人民共和国消防法》

?《医疗机构消防安全管理规范》

?《残疾预防和残疾人康复条例》

?医疗保障部门定点医疗机构（含定点康复机构）服务协议

?本机构《突发事件应急预案》（最新有效版本）

读者与用途：

读者

用途

机构负责人

审批复查计划、签发整改指令、对档案完整性负总责

安全管理员

组织复查、填写记录、闭环跟踪整改

科室负责人

本区域自查、整改落实

外部检查人员

核查复查台账、验证整改闭环

二、安全复查组织与职责

复查工作的有效性取决于「谁查、查什么、查完谁改」三件事是否落实到具体人，任何环节出现「大家负责」即视为无人负责。

2.1安全复查领导小组

?组长：机构负责人（法定代表人或实际负责人），职责为审批年度复查计划、签发整改通知单、对重大隐患处置决策签字。

?副组长：分管安全的副主任，职责为组织月度复查、审核整改闭环证据、主持季度安全例会。