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妇科腹腔镜操作规范

妇科腹腔镜技术作为现代微创外科的重要组成部分，已广泛应用于妇科疾病的诊断与治疗。其具有创伤小、恢复快、视野清晰等优势，但也对术者的操作技能、团队协作及围手术期管理提出了更高要求。为确保医疗安全，提高手术质量，规范操作流程，特制定本规范。

一、术前准备

（一）患者评估与选择

术前应对患者进行全面评估，包括详细病史采集、系统体格检查及必要的辅助检查，以明确手术指征，排除手术禁忌。重点评估患者的心肺功能、凝血功能及盆腹腔粘连情况。对于有严重内外科合并症、难以耐受气腹或全身麻醉、盆腹腔严重粘连估计腹腔镜手术困难或风险极高者，应谨慎选择或转为开腹手术。

（二）手术方案制定与知情同意

根据患者的具体病情、年龄、生育需求及医疗单位的技术条件，由主刀医师制定详细的手术方案，包括手术方式、预计难度、可能出现的并发症及应对措施。术前必须向患者及家属充分告知病情、手术的必要性、预期效果、潜在风险、替代治疗方案及可能发生的并发症，尊重患者的知情权和选择权，签署手术知情同意书及麻醉知情同意书。

（三）患者术前准备

1.常规准备：完善血常规、尿常规、粪常规+潜血、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、心电图、胸部影像学检查等。

2.专科准备：宫颈细胞学检查、HPV检测（必要时）；阴道超声检查，明确子宫、附件情况；根据手术需要，可行MRI或C