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2026年医疗卫生领域专项整治工作自查报告

一、自查工作总体开展情况

2026年是医疗卫生领域突出问题专项整治三年行动的收官之年，也是巩固整治成效、构建长效监管机制的关键节点。我院严格按照国家卫生健康委、国家医保局等7部门联合印发的《2026年医疗卫生领域专项整治工作要点》及省、市卫健部门部署要求，将自查工作作为夯实主体责任、防范行业风险的核心抓手，坚持“全面覆盖、突出重点、动真碰硬、标本兼治”原则，成立由党委书记、院长任双组长的专项整治自查工作领导小组，下设医疗乱象整治、医保基金监管、医药购销领域治理、行风作风建设、公共卫生服务落实5个专项工作组，明确各科室主任为第一责任人，建立“科室自查-专项组核查-领导小组复核-问题台账销号”四级工作机制，累计召开动员部署会3次、专题推进会5次、业务培训会4次，覆盖全院1232名在岗职工、22个临床科室、8个医技科室、15个行政职能科室及3个托管社区卫生服务中心，实现自查范围无死角、无盲区。

本次自查共梳理核心核查指标126项，其中定性指标41项、定量指标85项，通过查阅病历12673份（其中住院病历4215份、门诊病历8458份）、比对医保结算数据15.32万条、核查药品耗材采购台账3267份、访谈患者及家属2163人次、发放满意度调查问卷3800份，累计排查出各类问题32项，其中立即整改类问题21项、限期整改类问题8项、制度完善类问题3项