慢病管理核心：全周期风险管控与目标从治愈转向控制风险.pptxVIP

慢病管理专题慢病管理核心：全周期风险管控与目标从治愈转向控制风险全周期·风险管控·医患协同·控费增效日期2026年10月

内容导航01认知破题打破开药随访的固有认知02目标重构从治愈转向控制风险03主体转变医患长期协同管理04服务整合全周期连续服务05支付视角控总费用优化资源配置06误区澄清三大误区与核心总结

章节认知破题开药随访只是动作，不是核心放在DRG/DIP支付改革、公立医院高质量发展、人口老龄化叠加的大背景下，重新理解慢病管理。01

慢病管理不等于开药随访开药、随访只是动作，不是核心把动作当核心，是慢病管理认知的第一个偏差常见认知定期测血压开药随访真正核心对健康风险进行全周期管控认知偏差把动作当核心，是慢病管理认知的第一个偏差。

三个动作背后的局限局三个动作测血压只记录单点数值，不评估整体风险开药解决当下症状，不解决行为与生活方式随访多为被动触达，缺乏主动干预共同问题三者共同问题：断点式、碎片化，缺乏全周期视角

支付改革重塑医院逻辑“慢病管理从临床边缘走向运营核心。”—支付改革重塑医院逻辑医保支付从按项目付费转向打包付费医院收入逻辑从多做项目转向控制成本经营约束变化再入院、并发症成为医院经营的关键约束慢病管理地位升格慢病管理由此从临床边缘走向运营核心

高质量发展提出新要求慢病管理是高质量发展的核心落点之一从规模扩张转向质量效益提升从床位数量扩张转向医疗质量与运营效率。从