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风湿性多肌痛诊疗指南诊断标准·鉴别诊断·规范治疗·前沿进展风湿免疫科·专题汇报汇报人风湿免疫科日期2026年09月

内容导览01疾病认知基础流行病学特征与发病机制概述02诊断与鉴别诊断标准解读与鉴别诊断要点03规范治疗策略糖皮质激素分层治疗与随访管理04前沿与展望最新指南进展与靶向治疗方向

疾病认知基础认识疾病，是精准诊疗的起点流行病学、发病机制与临床特征全景01

疾病概述与流行病学PMR是50岁以上人群最常见的炎症性风湿病之一PMR是50岁以上人群最常见的炎症性风湿病之一，好发于肩部、骨盆带与颈部。定义炎症性风湿病以肩部、骨盆带和颈部疼痛及晨僵为特征好发人群50岁以上随年龄增长风险上升50岁以下甚少流行病学数据1:2男女比例54每10万年发病率500每10万患病率

发病机制与病理特征确切病因尚未完全明确，免疫炎症反应异常是核心环节遗传易感携带HLA-DRB1*04或HLA-DRB1*01等位基因者风险增加细胞因子循环单核细胞产生IL-6增加，血清IL-6浓度升高免疫细胞外周血Th1和Th17淋巴细胞增加，B淋巴细胞和调节性T细胞减少组织病理病变累及肩、髋周围滑囊、关节囊及腱鞘，呈Th1和Th17相关细胞因子表达疾病关联与巨细胞动脉炎人口统计学和外周血象异常相似，提示共同致病机制

临床表现特征双侧肩部疼痛与晨僵是