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（新）心内科急性心力衰竭疾病诊疗精要(2篇）

第一篇

急性心力衰竭是心内科常见的急危重症之一，具有起病急、病情进展迅速、死亡率高等特点。及时准确的诊断和有效的治疗对于改善患者的预后至关重要。本文将对心内科急性心力衰竭疾病的诊疗精要进行详细阐述。

一、急性心力衰竭的定义和分类

急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。根据发病的缓急，可分为急性左心衰竭和急性右心衰竭，临床上以急性左心衰竭较为常见。

（一）急性左心衰竭

急性左心衰竭是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。常见病因包括急性心肌梗死、急性心肌炎、严重二尖瓣或主动脉瓣病变、高血压急症等。

（二）急性右心衰竭

急性右心衰竭是指某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降或右心室的前后负荷突然加重，从而引起右心排血量急剧减低的临床综合征。主要病因有急性大面积肺栓塞、右心室梗死等。

二、急性心力衰竭的临床表现

（一）症状

1.呼吸困难：是急性左心衰竭最主要的症状，表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30-40次/分，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。

2.低灌注表