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（新）垂体瘤诊疗指南(2篇）

第一篇

垂体瘤是起源于垂体前叶腺垂体细胞的颅内良性肿瘤，占全部颅内原发肿瘤的10%-15%，近年来随着医学影像技术的普及和临床医师认识水平的提升，其检出率呈逐年上升趋势，新版垂体瘤诊疗指南基于最新的临床研究证据与WHO2021年中枢神经系统肿瘤分类标准，对垂体瘤的诊断、治疗与随访全流程进行了规范与更新。

据全球多中心流行病学调查数据显示，垂体瘤的人群患病率约为7.5-15/10万，年发病率约为3.8/10万，其中功能性垂体瘤占比约40%，无功能性垂体瘤占比约60%，泌乳素瘤是最常见的功能性垂体瘤类型，约占功能性垂体瘤的40%-50%，其次为生长激素瘤、促肾上腺皮质激素（ACTH）瘤等。垂体位于颅底蝶鞍垂体窝内，借漏斗与下丘脑相连，分为腺垂体和神经垂体两部分，腺垂体占垂体体积的80%，可分泌泌乳素（PRL）、生长激素（GH）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）六种经典激素，各激素的分泌受下丘脑释放的促释放激素与抑激素的双重调控，同时也受外周靶腺激素的负反馈调节。神经垂体主要由下丘脑视上核、室旁核发出的神经纤维组成，储存并释放抗利尿激素与催产素，并非真正意义上的内分泌腺体。

临床实践中常用的垂体瘤分型方式包括三种：一是按分泌功能分型，可分为功能性垂体瘤与无功能性垂体瘤（NFPA），功能性垂体瘤