中医整体护理病历书写规范.pptVIP

中医整体护理病历书写规范什么是整体护理?整体护理是以现代护理观为指导、以护理程序为框架，根据患者的身心、社会、文化需要，提供适合患者的最佳护理。中医整体护理是以中医整体观及现代护理观为指导、以辩证施护及护理程序为框架，根据患者的身心、社会、文化需要，为患者提供同病异护、异病同护、三因制宜”的最佳护理。什么是护理程序?护理程序是以促进和恢复服务对象的健康为目标所进行的护理活动。护理程序分五个步骤,及评估、诊断、计划、实施、评价。各步骤按逻辑顺序排列,相互联系,相互影响,形成一个连续循环的工作系统。护理程序——护理评估与四诊护理评估：是护理程序的第一阶段，实际上贯穿于该程序的全过程。中医护理评估主要是护士通过四诊”的手段及病情观察、护理体检的方法，有目的、有计划、系统地收集资料，并将资料按中医辨证归类的方法进行整理、分析的过程。评估是护理程序的基础，也是护理程序中最关键的步骤。如评估不正确，将导致护理诊断和计划的错误及预期目标的失败。四诊：是中医对疾病独特的观察方法，即通过望、闻、问、切四诊的手段收集患者健康和疾病的相关资料，对患者的病情进行全面而周密的观察和了解，为作出护理诊断、制定护理措施和辩证施护提供依据。护理程序——护理诊断护理诊断：为护理程序的第二阶段在这一阶段护士要运用综合能力、评判性思维，分析护理评估收集的资料，以确定