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2026年医疗机构病历管理规定及病历书写基本规范试题（附答案）

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.根据2026年修订的《医疗机构病历管理规定》，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不得少于（）

A.10年B.15年C.20年D.30年

2.住院病历的保存时间自患者最后一次出院之日起不得少于（）

A.15年B.20年C.30年D.永久

3.患者本人申请复印病历的，应当提供的有效身份证件不包括（）

A.居民身份证B.临时居民身份证C.机动车驾驶证D.社保卡（无照片）

4.医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，应当在（）内提供复印或者复制服务

A.1个工作日B.2个工作日C.3个工作日D.5个工作日

5.病历书写应当使用（）

A.圆珠笔B.蓝黑墨水、碳素墨水C.红色墨水笔D.铅笔

6.入院记录应当在患者入院后（）内完成

A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时

7.首次病程记录应当在患者入院（）内完成，内容包括病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等

A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时

8.主治医师首次查房记录应当于患者入院（）内完成，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等

A.24小时B