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病历质量监控考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、不选、错选均不得分）

1.根据《病历书写基本规范》，首次病程记录应当由经治医师或值班医师在患者入院后多长时间内完成？

A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时

2.住院病历的保存期限自患者最后一次出院之日起不少于多少年？

A.15年B.20年C.30年D.永久

3.下列关于手术记录书写要求的说法，正确的是？

A.应当由第一助手在术后24小时内完成

B.特殊情况下由第一助手书写时，无需术者签名

C.应当由术者在术后24小时内完成

D.术中出血量无需准确记录，可估算填写

4.我国现行病历质量评定标准中，丙级病历的得分阈值是？

A.90分B.80分C.75分D.60分

5.患者因突发脑疝送至医院急诊，无法联系到近亲属及法定代理人，需紧急行开颅减压术，知情同意书应当由谁签署批准？

A.经治医师自行决定

B.科室主任

C.医疗机构负责人或者授权的负责人

D.医务科值班人员

6.下列哪项不属于患者有权复印的病历资料范围？

A.入院记录B.病程记录C.手术同意书D.病理报告

7.关于电子病历正式归档后的管理，下列说法正确的是？

A.经治医师可直接修改内容并自动覆盖原记录

B.确需修改的，应当按照规定程序