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考虑进行肾移植的慢性肾病患者冠状动脉疾病的医学管理

CONTENTS目录背景与指南概述移植前冠心病筛查与评估稳定性冠心病医学管理策略基于肾功能的药物调整原则高血压与心力衰竭综合管理围移植期与术后长期管理

背景与指南概述01

慢性肾病与冠心病病理关联高发缺血性事件由于心肌病变及冠状动脉微循环受损，晚期慢性肾病或终末期肾病患者发生心肌缺血及心血管事件的风险显著升高。传统与非传统危险因素叠加除高血压、糖尿病等传统风险外，慢性肾病相关的微炎症状态、氧化应激及尿毒症毒素蓄积进一步加重冠状动脉病变。血管钙化与内皮功能障碍晚期慢性肾病患者常伴随钙磷代谢异常，导致血管内膜钙化及内皮功能受损，显著加速冠状动脉粥