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(新)医院超声科度工作计划(2篇)

第一篇

本年度超声科将严格围绕医院“高质量发展、提升患者获得感”的核心发展目标，以医疗质量安全为底线，以亚专业分化、科研教学升级、智慧服务建设为抓手，逐项推进各项工作落地，具体安排如下：

一、筑牢医疗质量安全底线，落实全流程质控管理

1.核心制度刚性落实，严格执行首诊负责制、三级诊断复核制、危急值报告制、新技术准入制、会诊制等12项核心制度，针对不同检查类型明确分级复核要求：常规门诊检查由低年资医师诊断、高年资住院/主治医师复核；急诊、疑难病例、介入超声诊断必须由副高及以上职称医师复核签字；所有体检超声报告由亚专业组长统一抽验，抽验比例不低于10%。建立核心制度落实台账，每月由质控组长抽查制度执行情况，对未按要求执行的个人扣除当月绩效分数，连续两次违规的进行科内约谈。

2.报告质量精细化管控，建立“月抽查、季点评、年考核”的报告质控体系，每月随机抽取100份不同类型的超声报告，从患者信息完整性、图像规范性、描述准确性、诊断一致性、格式标准化五个维度进行评分，90分以上为合格，低于70分定为不合格报告，不合格报告率超过5%的医师要求限期整改，连续三个月不合格的暂停独立发报告权限，重新进行带教培训。本年度目标将不合格报告率控制在2%以内，报告诊断符合率达到98%以上。

3.危急值全流程管理，更新完善超声科危急值目录，涵盖急性心梗、异位妊娠破裂、