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（新）儿童疱疹性咽峡炎诊断与治疗指南(2篇）

第一篇

儿童疱疹性咽峡炎是由肠道病毒属多种血清型引起的以急性发热和咽峡部特征性疱疹溃疡为核心表现的儿童常见急性传染性疾病，好发于6岁以下学龄前儿童，近年来全球范围内的暴发流行频率与规模均呈上升趋势，规范其临床诊断与轻症治疗流程，对于缩短患儿病程、减少并发症发生、降低集体场所暴发风险具有重要的公共卫生与临床价值。

儿童疱疹性咽峡炎的传染源为现症感染者与隐性感染者，其中隐性感染者的比例可达30%-50%，由于其无明显临床症状，更容易成为隐匿的传播源。传播途径主要包括粪-口传播、呼吸道飞沫传播以及接触被病毒污染的手、玩具、餐具等物品传播，在托幼机构、小学等人员密集场所极易通过共用物品引发暴发流行。该病的潜伏期为2-4天，最短可至1天，最长可达7天，发病后1-2周内具有传染性，部分患儿恢复期仍可排毒数周。从季节分布来看，传统高发季节为夏秋季，即每年的5-9月，但近年来随着气候变暖与病毒变异，冬春季的发病比例也逐渐升高，部分地区全年均有散发病例报告。人群易感性方面，6岁以下学龄前儿童由于免疫系统尚未发育完善，咽峡部黏膜屏障功能较弱，为易感人群，其中1-3岁婴幼儿的重症发生率相对更高。不同地区的流行血清型存在差异，我国2018-2023年的监测数据显示，柯萨奇病毒A组A6、A10型为主要流行株，其次为埃可病毒，肠道病毒71型（EV71）的检出比例有