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大动脉炎并发症的临床观察与护理(2篇）

第一篇

大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症性血管疾病，并发症的发生是影响患者预后与生存质量的核心危险因素，系统开展并发症的临床观察与精细化护理是提升诊疗效果的关键环节。大动脉炎好发于10-30岁的青年女性，男女患病比例约为1:8，国内发病率约为0.4-4.0/10万，其病理基础为主动脉壁全层的炎症细胞浸润，导致血管内膜增厚、中层纤维化、外膜粘连，最终引发管腔狭窄、闭塞，少数患者可出现动脉瘤样扩张。根据血管受累部位的不同，大动脉炎可分为头臂动脉型、胸腹主动脉型、肾动脉型、肺动脉型以及混合型五类，不同类型的患者会出现对应的并发症，临床常见的并发症包括心血管并发症、神经并发症、肾血管并发症、肺动脉并发症、消化系统并发症等，其中以肾血管并发症、神经并发症与心血管并发症对患者的生命健康威胁最大。

首先需明确不同并发症的临床特征，以便开展针对性的临床观察。心血管并发症主要包括冠状动脉受累、主动脉瓣关闭不全、心力衰竭以及锁骨下动脉盗血综合征。当冠状动脉受累时，患者可出现劳力性胸痛、胸闷，严重者可发生急性心肌梗死，部分患者可表现为无症状性心肌缺血；主动脉瓣关闭不全患者则会出现心悸、活动后气促，查体可闻及主动脉瓣区舒张期杂音；心力衰竭患者会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿等症状。神经并发症主要累及颈动脉、椎动脉与颅内血管，患者可出现头