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2026年糖尿病肾病早期指标监测规划

一、规划背景与目标

（一）背景

我国成人糖尿病患病率已达11.9%，患者总数超1.4亿，其中30%~40%的2型糖尿病患者及20%~30%的1型糖尿病患者会进展为糖尿病肾病（DKD）。DKD是慢性肾脏病（CKD）和终末期肾病（ESRD）的首要病因，占我国新增透析患者的28.7%，患者年人均医疗支出较单纯糖尿病患者提升3.2倍，5年生存率不足50%。

临床数据显示，DKD早期（G1~G2期，即eGFR≥60ml·min?1·1.73m?2，伴肾损伤标志物升高）干预可使肾功能下降速率延缓70%，进展至ESRD的风险降低62%；但目前我国糖尿病患者DKD早期筛查率不足22%，80%的患者首次确诊时已进入临床蛋白尿期，错失最佳干预窗口。2026年作为“健康中国2030”慢性病防治中期节点，需构建标准化、精准化、广覆盖的DKD早期指标监测体系，填补当前筛查与管理缺口。

（二）目标

1.覆盖目标：2026年底实现辖区内45岁以上2型糖尿病患者、病程≥5年的1型糖尿病患者DKD早期监测覆盖率达90%以上，流动人口、农村地区目标人群覆盖率不低于80%。

2.诊断效率目标：早期DKD患者识别率较2023年提升50%，漏诊率控制在8%以内，疑似病例随访完成率达95%以上。

3.健康结局目标：确诊早期DKD患者规范管理率达92%，1年内进展至临床蛋白尿期的比例