垂体疾病影像诊断文档.docxVIP

垂体疾病影像诊断文档

垂体位于颅中窝蝶鞍内，上方由鞍隔与鞍上池分隔，下方以鞍底与蝶窦相邻，两侧为海绵窦，前方为鞍结节，后方为鞍背。垂体由腺垂体与神经垂体两部分组成，其中腺垂体包括远侧部（前叶）、结节部与中间部，神经垂体包括神经部（后叶）与漏斗柄，漏斗柄向上连接下丘脑灰结节与正中隆起。

CT平扫上，正常垂体呈均匀等密度，与脑白质密度相近，鞍底、前后床突呈高密度骨性结构，蝶鞍正常前后径为7~16mm，平均11.5mm，深径为7~14mm，平均9.5mm，宽径为9~19mm，平均14mm。增强扫描动脉期腺垂体呈明显均匀强化，强化程度高于脑皮质，其血供来源于垂体上、下动脉经垂体门脉系统供血，峰值时间早于垂体腺瘤。

MRI是垂体疾病的首选影像检查方法，正常垂体在T1WI矢状位可清晰区分前后叶：腺垂体（前叶）呈与脑灰质相近的等信号，神经垂体（后叶）呈特征性高信号，其信号基础为储存抗利尿激素的神经分泌颗粒，约90%以上的正常成人可显示神经垂体高信号，若该高信号消失常提示神经垂体功能异常。垂体高度存在年龄与性别差异：青春期前儿童垂体高度通常≤6mm，男女无明显差异；青春期女性垂体高度可达10~12mm，男性可达7~10mm；成年女性垂体高度≤10mm，成年男性≤8mm；妊娠期女性垂体可呈生理性增生，高度可达12~15mm，产后1~2周逐渐恢复至正常水平。垂体柄正常直径为2~3mm，冠状位上居中或轻