介入治疗相关的迷走神经反射的观察及处理-PPT课件.pptVIP

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的观察和处理焦作市人民医院心胸外科周冬冬*介入治疗相关状况介入诊疗技术是微创医学的重要组成部分,损伤小,疗效好。股动脉、桡动脉穿刺是介入诊疗技术中最常用的途径。随着介入诊疗技术在临床上的广泛应用,出现并发症的几率也随之增多。*拔管综合征在穿刺过程中、术中及术后拔除鞘管时；或在介入检查、治疗后，可出现血压降低、心率减慢、面色苍白、出汗、恶心等迷走神经张力增高表现，为血管迷走神经反射(vasovagalreaction，VVR)有人称之为拔管综合征”*其发展迅速,且容易与低血糖反应、造影剂过敏反应等相混淆,如处理不当或未及时处理,易造成心、脑、肾等重要脏器缺血而引起一系列并发症,严重者甚至危及患者生命。*典型病例我科2013年12月曾发生1例拔管综合征”患者：患者段荣秀，以风湿性心脏病，二尖瓣中至重度狭窄，房颤，心功能Ⅲ级”为诊断收治。入院后给予强心、利尿、营养心肌等治疗，病情基本平稳，行冠状动脉造影术”*造影后返回病房约1小时后，患者出现情绪紧张，心慌、大汗，血压减低至60/35mmHg，心率将至35次/分，指端湿冷。处理：给予地塞米松针10mg，静推；5%葡萄糖250ml，快速静滴。约半小时后患者心慌症状减轻，血压、心率逐