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2026年医院依法执业自查情况总结报告

根据2025年12月国家卫生健康委发布的《医疗机构依法执业自查管理办法》修订版要求，以及XX省卫生健康委《关于开展2026年度全省医疗机构依法执业自查工作的通知》（XX卫医发〔2026〕3号）、XX市卫生健康委部署要求，我院作为三级甲等综合公立医院，严格落实依法执业主体责任，组织开展了2026年度全机构覆盖式依法执业自查，现将自查情况总结如下：

一、自查工作开展基本情况

我院高度重视依法执业自查工作，严格落实“医疗机构主要负责人是依法执业第一责任人”要求，成立了由院长任组长、分管医疗、行政、后勤、纪检的副院长任副组长，医务部、护理部、质控部、院感科、法务