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2026年医院药品和医用耗材自查整改报告

为深入贯彻《国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围实施方案》《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》《2026年医疗保障基金飞行检查工作方案》等政策要求，严格落实药品耗材“集中带量采购、合理使用、价格管控、全流程追溯”的监管要求，全面防范廉政风险与医保基金使用风险，我院于2026年3月15日-4月25日组织开展全院药品、医用耗材全流程自查工作，共覆盖12个临床科室、4个医技科室、药学部、耗材管理科、医保科、财务科、信息科、采购中心等10个职能部门，累计抽查药品批次1286个、医用耗材批次2142个，核查采购订单3624份、医保结算明细98721条，访谈临床医护人员、管理岗人员168人次。现将自查发现问题、原因分析及整改措施报告如下：

一、自查工作组织实施情况

本次自查工作由医院纪委牵头，成立由院长任组长、分管医疗、采购、医保的副院长任副组长，各相关职能科室负责人为成员的自查工作领导小组，下设药品自查组、耗材自查组、医保结算核查组、廉政风险排查组4个专项工作组，明确“谁主管、谁负责，谁使用、谁负责”的自查原则，制定《2026年药品耗材自查工作清单》，细化采购、验收、存储、使用、结算、报废6个环节共72项自查要点，建立“问题台账-原因分析-整改责任-完成时限-效果验证”的闭环管理机制，确保自查工作不留死角、不走过场。

二、自查发现的主要问题

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