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2026ATS临床实践指南：成人急性呼吸衰竭患者的无创呼吸支持解读

CATALOGUE目录02无创呼吸支持模式分类01指南背景与概述03患者评估与适应症选择04临床实施与参数设置05循证医学证据与推荐意见06总结与临床实践启示

01PART指南背景与概述

急性呼吸衰竭流行病学与疾病负担发病率居高不下成人急性呼吸衰竭在临床重症救治中极为常见，低氧性与高碳酸性呼吸衰竭均具有较高的发病率，给重症监护与普通病房带来巨大收治压力。病因复杂多样引发急性呼吸衰竭的病因涵盖重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征及慢阻肺急性加重等，不同病因导致的病理生理机制差异对无创呼吸支持策略提出更高要求。致死率与医疗负担重该类疾病病情进展迅速，若未获及时有效干预，极易导致多器官功能衰竭甚至死亡，同时长期住院与机械通气显著增加整体医疗经济负担。

现代无创呼吸支持设备在气体加温加湿、流量精确控制及漏气补偿等方面取得突破，大幅提升了患者的舒适度与治疗依从性。随着临床研究深入，无创呼吸支持的应用场景从单一疾病向全谱系呼吸衰竭延伸，涵盖预氧合及拔管后支持等多个关键环节。多项高质量随机对照试验为无创呼吸支持在不同类型急性呼吸衰竭中的应用提供了坚实依据，推动了临床实践模式的转变与规范化。设备与模式持续优化临床证据不断丰富适应证范围逐步拓展近年来无创呼吸支持技术飞速发展，经鼻高流量氧疗、无创通气与持续气道正压等模式不断成熟，在避免气管