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2026年病历书写基本规范试题(附答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.病历中患者的主诉应当包括哪些内容？()

A.症状描述和持续时间

B.诊断结果和治疗方案

C.病史和家族史

D.生理指标和影像学检查结果

2.病历书写时，对于患者的用药史应如何记录？()

A.只记录当前用药情况

B.只记录过去用药情况

C.同时记录当前和过去用药情况

D.不需要记录用药史

3.病历书写规范中，对字体、字号有什么具体要求？()

A.12号宋体字，行距为1.5倍

B.10号黑体字，行距为1倍

C.14号楷体字，行距为2倍

D.11号仿宋字，行距为1.25倍

4.以下哪项不是病历中需要记录的病情变化？()

A.症状缓解情况

B.并发症发生情况

C.患者情绪波动

D.医生的个人意见

5.病历中对于手术患者的麻醉方式应当如何记录？()

A.只记录麻醉类型

B.只记录麻醉效果

C.同时记录麻醉类型和效果

D.不记录麻醉信息

6.病历书写中，对患者病史的询问顺序应该遵循什么原则？()

A.首先询问当前症状，然后询问过去病史

B.首先询问家族史，然后询问过去病史

C.首先询问过去病史，然后询问家族史

D.随机询问病史

7.病历中对于过敏史的记录，以下