2026年医生合理用药自查自纠整改报告范文.docx

2026年医生合理用药自查自纠整改报告范文

一、自查工作基本情况

本次合理用药自查自纠工作严格落实《国家基本药物制度实施条例（2024版）》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《抗肿瘤药物临床应用管理规定》等文件要求，以2025年1月至2026年6月全院门急诊、住院处方及医嘱为核查范围，由药事管理与药物治疗学委员会牵头，联合医务部、医保科、质控科、信息中心、护理部成立专项自查小组，其中临床药学组配备主任药师2名、主管药师4名，临床组覆盖呼吸、肿瘤、重症、心血管、感染等重点科室副主任医师及以上资质专家8名。

自查采用“系统初筛+人工复核+科室溯源”三级核查模式：第一阶段通过医院合