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护理会诊管理规范

一、总则

护理会诊是打破科室壁垒、集中专科护理智慧解决疑难问题的核心机制——其价值不在于走了流程，而在于让患者在第一时间获得最匹配的专科护理干预。

1.1制定目的

规范全院护理会诊的申请、审批、实施、记录与追踪环节，确保疑难、危重、跨专科护理问题获得及时、专业、可追溯的处置，降低因护理措施不当或延迟导致的不良事件发生率。

1.2适用范围

本规范适用于全院各临床科室发起及承办的各类护理会诊，包括院内普通护理会诊、院内紧急护理会诊、多学科联合护理会诊及院外护理会诊。门急诊护理单元参照执行。

1.3术语定义

术语

定义

护理会诊

由申请科室责任护士发起，经护士长审核后邀请院内或院外护理专家对患者护理问题进行评估并出具指导意见的过程

申请科室

患者所在科室，负责发起会诊申请并落实会诊意见

会诊科室

受邀派出护理专家的科室，负责提供专科护理评估与建议

会诊护士

经护理部认证、具备专科护士资质或副高及以上职称、被指定执行会诊任务的注册护士

闭环追踪

会诊意见落实情况在会诊后规定时限内被回访、评估、记录的全过程

1.4会诊分级

级别

适用情形

响应时限

完成时限

审批权限

院内普通护理会诊

单一专科护理问题，病情相对稳定

接收申请后2小时内确认

24小时内完成

申请科室护士长

院内紧急护理会诊

病情突变需立即专科护理支持

接收申请后10分钟内确认

30分钟内