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颅脑创伤救治指南（2026版）

一、编制说明与适用范围

1.1编制目的与依据

颅脑创伤（TBI）是我国45岁以下人群致死致残的首要创伤原因。据行业测算，重型颅脑创伤（GCS3~8分）若在伤后1小时内进入确定性救治流程，病死率可比延迟救治下降20%~30%；而救治延误的最常见原因并非技术缺失，而是院前识别不足、转运路径混乱、院内多学科衔接断层。本指南的定位不是文献综述，而是一份可直接挂在急诊墙上照着执行的作战手册：每一条处置都明确「谁做、何时做、做到什么标准、做不到怎么办」。

本指南主要参照《中国颅脑创伤病人救治指南》（第四版，中华神经外科学会发布）、美国脑外伤基金会《GuidelinesfortheManagementofSevereTraumaticBrainInjury》（第4版）及《欧洲颅脑创伤指南》（第4版）的核心推荐编写，具体参数取值以本指南各章节标注为准。各医疗机构在使用时应结合本院ICU配置、神经外科规模、CT可及性进行本地化修订，修订稿由医务处组织专家委员会审定后发布。

1.2适用范围与读者对象

?适用场景：院前急救、基层医院急诊科、县级/市级综合医院神经外科与ICU对各类闭合性及开放性颅脑创伤的全程救治；贯穿「院前—急诊—手术/监护—康复」四个阶段。

?主要读者：院前急救医师、急诊科医师与护士、神经外科住院