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中国心力衰竭诊断和治疗指南2025

一、引言与制定说明

1.1制定背景与目的

心力衰竭（以下简称“心衰”）是各种心脏疾病的终末阶段，具有患病率高、死亡率高、再住院率高的“三高”特征。据《中国心血管健康与疾病报告》估算，我国35岁以上人群心衰患病率约为1.3%，患者总数估算约1370万；心衰患者出院后5年生存率不足50%，与部分恶性肿瘤相当。住院心衰患者1年再住院率约为30%~40%，给家庭和医疗体系带来沉重负担。

本指南在《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》基础上更新，旨在为心血管专科医师、全科医师、急诊医师及基层医疗机构的临床决策提供规范依据，回答三个核心问题：如何尽早识别并确诊心衰；如何根据分型选择规范化治疗方案；如何组织长期随访以降低死亡率和再住院率。

1.2证据分级与推荐强度

本指南采用国际通用的推荐分类体系：

?I类：有证据和/或共识表明有益、有用、有效（应推荐使用）

?IIa类：证据/观点倾向于有用或有效（可考虑使用）

?IIb类：证据/观点不能充分说明有用或有效（可以酌情使用）

?III类：证据和/或共识表明无用、无效甚至有害（不推荐使用）

证据等级分A（多项RCT或荟萃分析）、B（单项RCT或大型非随机研究）、C（专家共识或小型研究）。

1.3目标读者与应用场景

?心内科专科医师：重点参考第三、四、五、六章，