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2026ISHLT共识声明：肺移植候选者的虚弱的评估和处理要点归纳

CATALOGUE

目录

02

虚弱评估工具与流程

01

背景与概念框架

03

术前虚弱的处理与干预

04

移植候选决策与风险管理

05

多学科协作管理模式

06

临床应用与未来展望

01

PART

背景与概念框架

虚弱被定义为一种多维综合征，其特征是生理储备能力下降，导致对压力源的脆弱性增加，这在终末期肺病患者中尤为常见。

该概念强调虚弱不仅涉及躯体功能减退，还包括营养状况、心理状态及认知功能的衰退，需通过多维度的综合评估来准确识别。

虚弱并非不可逆的静态状态，而是一个动态变化的临床过程，这为肺移植候选者在等待期进行干预和逆转提供了理论基础。

共识指出需严格区分虚弱与正常衰老及原发疾病进展，虚弱评估应作为独立指标纳入肺移植候选者的综合评估体系。

虚弱在肺移植中的定义

生理储备下降

多维评估需求

动态变化过程

区分衰老与疾病

临床实践需求

随着肺移植技术发展，候选者老龄化及病情复杂化趋势明显，临床亟需规范化的虚弱评估与管理标准以优化候选者选择。

统一评估标准

既往各移植中心对虚弱的评估工具和标准不一，本共识旨在建立统一的虚弱定义、评估流程和管理策略，提升全球实践一致性。

指导临床决策

声明的主要目的是为临床医生提供基于循证的指导，帮助其在移植候选者选择、风险分层及围术期管理中做出科学决策。

改善移植预后

通过规范