乡镇医院合理用药.pptVIP

三、维生素类药品合理应用:1区分治疗性用药和补充摄入量不足预防性用药在治疗性用药时，使用维生素指征应明确。预防维生素D缺乏，成年人口服日剂量0.01～0.02mg（400～800u)；维生素D缺乏治疗性用药，成人口服日剂量0.0235～0.05mg（1000～u)；维生素D依赖性佝偻病，成人口服日剂量0.25～1.5mg（1万～6万u)，最大量日剂量12.5mg（50万u)。用以治疗低钙血症时，需要定时复查血钙等相关指标，防止同时应用钙、磷和维生素D制剂。治疗维生素D过量，除停用外，应给予低钙饮食，大量饮水，保持尿液酸性，同时进行对症和支持治疗。明确维生素缺乏症致病原因：（1)摄入不足：如食谱不合理、偏食、长久食欲缺乏、牙病、老人吞咽困难等；（2)吸收障碍：肝胆疾病、胃液分泌不足、胃酸缺乏、肠瘘、胃大部切除术后、胃肠功效减退、慢性腹泻等；（3)需要量增加：儿童、妊娠及哺乳妇女、特殊工种工人、长久患有消耗性疾病患者；（4)长久服用广谱抗生素：可使肠道细菌受抑制而不能合成维生素；（5)烹调方法不妥：如淘米过分、煮粥加碱、油炸食物等；（6)药品相互作用：如久服液状石蜡能够引发脂溶性维生素缺乏；长久服用异烟肼患者，易发生维生素B6缺乏；（7)一些疾病所致缺乏：孕妇、哺乳期妇女、疟疾患者出现叶酸缺乏；肝肾功效不全者易发生维生素C缺乏；严重肝脏疾患