校园欺凌情况登记表(2篇).docx

校园欺凌情况登记表(2篇)

第一篇

XX区XX初级中学202X年度秋季学期校园欺凌情况登记表（编号：QCQN-202X-001）

一、基础登记信息

1.登记单位：XX初级中学德育处

2.登记日期：202X年9月19日

3.填报人：李XX（德育处干事）

4.联系电话：13XXXXXXXXX

5.事件编号：QCQN-202X-001（QCQN代表初中校园欺凌，202X为年度，001为秋季学期第1起事件）

6.存档状态：已完成初步登记，待审批后存入学校德育档案库

二、欺凌事件核心信息

1.事件发生时间：首次发生202X年9月5日12:15-12:25，累计发生4次，末次事件时间202X