2026年医院医疗质量考核实施细则.docx

2026年医院医疗质量考核实施细则

一、总则

（一）制定依据

为进一步落实《医疗机构医疗质量管理办法》《国家医疗质量安全改进目标（2025版）》《三级医院评审标准（2022年版）实施细则》及属地卫生健康行政部门医疗质量监管要求，持续改进医院医疗服务水平，保障医疗安全，维护患者合法权益，结合医院实际运营情况制定本细则。

（二）考核目标

建立“全覆盖、可量化、可追溯、重实效”的医疗质量闭环考核体系，2026年全院核心医疗质量指标达标率≥95%，患者安全事件发生率较2025年下降15%，三四级手术占比提升至45%以上，出院患者平均住院日控制在7.2天以内，患者总体满意度≥96%，推动医疗质量由“制度