医学腰椎盘髓核摘除术课件.pptxVIP

腰椎间盘突出症髓核摘除术适应证·术式·围术期管理·并发症防治2026

课程导览01疾病认知与手术决策适应证与禁忌证框架02术式选择与操作要点开放与微创技术路径03围术期管理与并发症防治ERAS全程风险管控

01疾病认知与手术决策先判断该不该做，再决定怎么做

责任节段定位是决策起点纤维环破裂后，髓核突出或脱出压迫相邻脊神经根，定位需症、征、影三者对齐。病理本质纤维环破裂髓核突出或脱出压迫靶点相邻脊神经根高发节段L4~5最常见好发节段定位典型表现腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛定位三步对齐查体直腿抬高试验及加强试验、股神经牵拉试验神经功能下肢肌力分级、皮肤感觉平面定位影像MRI轴位确认突出方向——中央